SPA6: SPABACT

SPABACT : TRAITEMENT DES BACTÉRIÉMIES ET DES FONGÉMIES

Les principaux résultats de SPABACT présentés aux JNI 2015

Nouveau: une foire aux questions se trouve en bas de cette page

Sixième enquête multicentrique SPILF/ONERBA sur la surveillance de la prescription des antibiotiques (SPA) dans les établissements de Santé.

Cette enquête est centrée sur la prise en charge des bactériémies et est intitulée SPA-BACT.
L'objectif principal est d'évaluer le délai de mise en route d'une antibiothérapie efficace.
Il y a un questionnaire établissement à remplir une seule fois par établissement et un questionnaire patient.

Il vous faudra inclure tous les patients pendant 1 mois, ou jusqu'à 30 patients consécutifs.
La date limite d'inclusion des patients est fixée au 28 février 2015 et la date limite de saisie des fiches patient au 16 mars 2015.

L'utilisation du module de recueil est optimisée pour les navigateurs Internet Explorer et Google Chrome (versions récentes).

Il y a un module d'analyse et de rendu des données en temps réel.

Le courriel de contact pour cette enquête est: spabact2014@gmail.com

Les documents sont disponible sous format PDF depuis les liens suivants
(une fois sur le document, aller dans Fichier/Télécharger pour charger le document sur votre disque dur) :

• 2014-SPABACT-etablissement.pdf (44,7 Ko)
• 2014-SPABACT-manuel.pdf (380,7 Ko)
• 2014-SPABACT-patient.pdf (67,3 Ko)

Les résultats nationaux seront communiqués après les JNI de Nancy

Foire aux questions

• Comment coter ?
  • Un lavage au bloc d'une arthrite septique: en drainage s'il n'y a pas eu de dépose/repose
  • Une arthrite secondaire: comme "osteite"
  • Les unités de surveillance continue: en médecine ou chirurgie selon le cas (et non en réanimation)
  • La posologie de la spiramycine: saisir mes millions d'unités
  • Les les microorganismes qui ne nécessitent pas une qualification du niveau de résistance:
  • Pour les BGN, comme les enterobactéries
  • Pour les gram+, comme les staph dorés
  • Pour les autres "inconnu"

• Si les patients ont 2 épisodes de bactériémie pendant la durée de l'étude, faut-il n'inclure que le 1er épisode ou ne pas les inclure du tout?

  • si les 2 périodes de traitement se chevauchent, il est mieux de ne pas inclure le 1er

8/1

• Peut on remplir le "devenir" si le patient sort le lendemain de l'admission ?
  • oui mais on ne pourra pas faire autre chose que d'évaluer l'adequation du traitement probabiliste
• pour les patients dont on ne peut renseigner l'heure d'administration du premier antibiotiques actif (si fait aux urgences par exemple, il n'y a pas toujours de trace écrite ni informatique) : doit-on exclure les patients de l'étude ?
  • Non. Simplement, ne pas noter d'heure d'administration du 1er atb actif (ce n'est pas bloquant)
• l'horaire de réalisation des hémocultures n'est quasiment jamais rapporté dans notre hôpital
  • dans la mesure du possible, vérifier sur les transmissions IDE pour les services voire prendre l'heure d'admission pour les urgences
• pour les traitements antibiotiques : chez les patients hospitalisés pendant une longue période, on n'indique les traitements antibiotiques qu'à partir de l'épisode septique rapporté à la bactériémie ?
  • oui
• cadre microbio, nb flacon positifs, voulez vous parler uniquement de la première hémoc + (dans ce cas on répondra 1 ou 2) ou en tout
  • il s'agit de tous les flacons positifs avec le m^me microorganisme
• Si un patient n'a pas eu de traitement antibiotiques au moment de l'épisode infectieux mais qu'il en a eu qq jours avant pour un autre épisode (sans HC positives) doit on renseigner le traitement ATB du premier épisode ?
  • non, on ne tient pas compte des tt antérieurs à l'hemoculture

4/1

• En cas d'allergie aux b-lactamines de type "DRESS", coter comme "urticaire géant"
• Les bactériémies, sans critères d'exclusion, doivent bien être saisies, même si elles n'ont pas reçu de traitement
• Une coquille s'est glissée dans la fiche papier
  
   
• Cadre 5Ligne
• "localisation secondaire"
• Coter "5" pour "non" 

2/1/15

• Une origine biliaire est à coter en"digestif"

10/12

on n'inclus que les patients hospitalisés, pas ceux qui sont venus au SAU et repartent ensuite ?

• Oui car on ne pourra  pas  évaluer la prise en charge dans ce cas

26/11

En cas d'hémocultures polymicrobienne, si les 2 pathogènes ne sont pas détectés le même jour, (un à J1, l'autre à J2) quel date choisir pour l'item "date de positivité" ?

1. Prendre le J1

24/11

Quelle date limite de saisie des fiches patient ?

• Le 16 février (soit 15j après la dernière date possible pour une inclusion)

Peut on inclure des hémocultures positives le 18/11 mais ayant été prélevées avant ?

• Il est possible d'inclure les patients ayant des hémocultures prélevées à partir du 15 novembre

22/11

Contaminants et établissement pratiquant le prélèvement "unique" de 4 flacons si possible.

• Pour SPABACT, si une décision de traitement est prise, le patient peut être inclus (à l'exception des cas ou un seul flacon pousse. Là, on serait strictement dans la même situation qu'un centre ne faisant pas de prélèvement unique.)

Les bactériémies à point de départ cathéter diagnostiquées sur le différentiel de pousse sur 2 prélèvements faits au même moment sont elles à inclure ?

• Les hémocultures différentielles peuvent bien sur être incluses

Inscriptions à partir du 18 novembre

Chers Collègues,

Dans le cadre de la journée européenne pour les antibiotiques de 2014, nous vous prions de trouver ci-joint le protocole de la sixième enquête multicentrique SPILF/ONERBA sur la surveillance de la prescription des antibiotiques (SPA) dans les établissements de Santé.

Cette enquête est centrée sur la prise en charge des bactériémies et est intitulée SPA-BACT.

L'objectif principal est d'évaluer le délai de mise en route d'une antibiothérapie efficace.

Il y a un questionnaire établissement à remplir une seule fois par établissement et un questionnaire patient.

Il vous faudra inclure tous les patients pendant 1 mois, ou jusqu'à 30 patients consécutifs.Le début des inclusions doit avoir lieu entre le 18 novembre 2014 et le 31 janvier 2015.

Un patient présentant plusieurs bactériémies pendant la période de l'enquête ne sera incluable que pour le premier épisode.

Cette enquête doit être menée par du personnel médical. 

Avant de débuter l'enquête, il est conseillé de bien lire le manuel de l'investigateur qui reprend et précise le contenu du questionnaire. Les documents sont disponible sous format PDF depuis les liens suivants (une fois sur le document, aller dans Fichier/Télécharger pour charger le document sur votre disque dur) :

• 2014-SPABACT-etablissement.pdf (44,7 Ko)

• 2014-SPABACT-manuel.pdf (380,7 Ko)

• 2014-SPABACT-patient.pdf (67,3 Ko)

Il y aura un module d'analyse et de rendu de vos données en temps réel de type de celui réalisé en 2011 pour l'enquête Spa-Carb.

Le courriel de contact pour cette enquête sera : spabact2014@gmail.com

Cordialement,

Dr S Alfandari pour le comité de pilotage de SPABACT